Diagnostyka naczyń krwionośnych metoda USG
Środa, wrzesień 23rd, 2009
Diagnostykę naczyń krwionośnych metodą USG przeprowadza się stosując USG dopplerowskie. Sprawdza się w ten sposób naczynia szyjne i kręgowe, żylne i tętnicze kończyn dolnych. Jeśli krew napotyka na przeszkody przepływając przez żyły i aorty badanie USG dopplerowskie odnajdzie je i pozwoli na szybką ich analizę. Dzięki temu można ocenić skład i kształt blaszki miażdżycowej, parametry naczyniowe, ocenić szerokość tętnic i ciągłość ich ścian, zanalizować kierunek przepływu krwi w naczyniach, który powinien przebiegać w stronę głowy. Badanie naczyń żylnych kończyn dolnych zasadniczo różni się w charakterystyce od poprzedniego. Występuje tu niższa prędkość przepływu krwi wywierając wpływ na sposób analizy danych. Badanie USG jest najlepsza metodą w monitorowaniu postępów leczenia zakrzepicy żylnej. Bada się również występowanie w kończynach dolnych żylaków. Żylaki powstają prawdopodobnie w wyniku niewydolności zastawek żylnych. Ultrasonografia potrafi z dużą czułością namierzyć taką niewydolną zastawkę. Przeprowadzone badanie jest cenną informacją dla chirurga naczyniowego. USG naczyń tętniczych kończyn górnych pozwala na ocenę niedokrwienia tkanek obwodowych, analizę tętniaków przetok i innych uszkodzeń ściany naczyń obwodowych. Podczas badania USG można przeprowadzić biopsję tarczycy lub piersi (sutka). Dzięki temu zachowana jest pełna kontrola nad igłą, co zapewnia precyzję i pewność nakłucia.
Dzięki ultrasonografii można badać również nerwy obwodowe. W pracowniach wyposażonych w odpowiednie aparaty lekarz ma możliwość oceny nerwów powierzchniowych znajdujących się w kończynach dolnych i górnych pacjenta. Ból bowiem przewodzony jest przez nerwy i może on często dokuczać. Informuje nas on o uszkodzeniach mechanicznych tkanek lub procesach chorobotwórczych. Ból może pochodzić również z samego nerwu. Nieprawidłowe ułożenie tkanek może powodować ucisk na nerw, który jest najczęstszym powodem występowania bólu o podłożu nerwowym. Powodem bolesnego uścisku nerwów może być na przykład dramatyczny przerzut nowotworowy i takie badanie jest w stanie go wykryć. Takie zmiany można diagnozować za pomocą ultrasonografii ponieważ występujące zmiany chorobotwórcze i zespoły powodują zmiany morfologiczne nerwu. Nieprawidłowy przyrost tkanki nerwowej lub włóknistej i tłuszczowej w obrębie nerwu może również stanowić powód bólu. Przy pomocy USG można obrazować następstwa uszkodzenia nerwów
Cena za USG ciąży trójwymiarowego 4D i 3D to mniej więcej 200-250zł za badanie. Jeśli chodzi o naczynia krwionośne, narządy ruchu, organy jamy brzusznej i pediatrię koszt badania wynosi około 100-150zł. Obecnie jest dość dużo gabinetów proponujących atrakcyjne badania USG ciąży, wykonujące odpowiednie testy (jak na przykład test PPAP-A), badanie genetyczne i kolorowy Doppler. Gabinety lekarskie służą poradą w zakresie problemów młodych kobiet i oferują solidną opiekę. USG 4D czyli trójwymiarowe w czasie rzeczywistym daje możliwość obserwacji dziecka, jego położenia w brzucho matki i jego reakcji. Dokonując tego badania można oglądać przekroje dziecka oraz jego nóżki i rączki, rozpoznać jego płeć. Metoda USG może w przyszłości stać się metodą z wyboru dla oceny morfologii jamy macicy, do przeprowadzenia zabiegu punkcji w czasie rzeczywistym pod kontrolą USG(3D) lub USG(4D) jak również do oceny drożności jajowodów.
Zaburzenia trawienia, wymioty, ból, kolka żółciowa to dolegliwości, które badanie USG może wykryć jako zapalenie trzustki lub kamicę żółciową. Dzięki badaniu USG można rozpoznać uszkodzenie danego organu, na przykład śledziony albo odnaleźć piasek w nerkach. Diagnoza tym sposobem aorty brzusznej może wykluczyć powstawanie tętniaka. Można też wykryć zmiany chorobowe związane z powstawaniem raka. Badanie USG brzucha podczas bólu zalecane jest przez chirurgów w celu rozpoznawania poważnych chorób brzusznych. Badanie USG 3D daje pełny obraz danego narządu czy to wątroby, trzustki, śledziony czy nerek, pozwalając na dokonywanie precyzyjnych pomiarów objętościowych i dokonywanie przekroju danego narządu w celach diagnostycznych. Badanie dopplerowskie pozwala na sprawdzenie przepływu krwi w aortach brzusznych i stanu narządów wewnętrznych pacjenta. To pozwala wykluczyć niedokrwienie danego narządu lub problemy z układem krwionośnym. Przed badaniem brzucha zaleca się nie spożywanie pokarmów ciężkostrawnych i powodujących wzdęcia. Ograniczyć należy również przyjmowanie napojów gazowanych, mocnej kawy i herbaty.
Do monitorowania niepłodności stosuje się metodę ultrasonograficzną. Monitorowanie cyklu jest serią badań. Celem tego badania jest stwierdzenie czy dochodzi do jajeczkowania czy potwierdzenie owulacji. Mierze poddawane są pęcherzyki i szerokość błony śluzowej macicy między szóstym a dziewiątym dniem cyklu. Stosuje się wtedy głowicę dopochwową. Poza tym, badanie USG stosuje się w diagnostyce piersi, jamy brzusznej, tarczycy, ślinianki, węzłów chłonnych, jąder, stawów, nerwów, naczyń krwionośnych oraz w pediatrii. USB tarczycy jest najważniejszym badaniem obrazowym. W badaniu tym niezwykle ważna jest diagnostyka miąższu i wymiarów narządu. Jeśli występują jakieś zmiany można je również dokładnie zmierzyć i zdiagnozować. Częstymi zmianami chorobotwórczymi są guzki i torbiele. Badanie pozwala je dokładnie zlokalizować. Badaniu poddaje się oba Platy tarczycy oraz grubość cieśni. Sprawdza się również rozmiary i obecności węzłów chłonnych położonych w zakresie szyi. Badanie to jest bezbolesne i nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Tarczyca jest odpowiedzialna za wiele ważnych funkcji naszego organizmu także też prawidłowe jej zdiagnozowanie i ocena daje możliwość właściwego zachowania i podjęcia leczenia adekwatnego do zaobserwowanych zmian lub patologii.
W badaniu ultrasonograficznym piersi u młodych kobiet między 35 a 40 rokiem życia, u których w biuście przeważa objętościowo tkanka gruczołowa jest duża szansa zaobserwować jakiekolwiek zmiany, mogące prowadzić do powstania guzków piersi. U kobiet starszych USG nie wystarcza, ponieważ po 45 roku życia tkanka gruczołowa zaczyna zanikać. Jeśli kobieta nie należy do grupy podwyższonego ryzyka, powinna wykonać badanie USG pomiędzy 25 a 30 rokiem życia i po tym czasie zgłaszać się na badanie co pół roku. Jeśli natomiast nie jest w grupie podwyższonego ryzyka, na badanie może zgłaszać się co 18-24 miesiące począwszy od czterdziestego roku życia. Przed wykonaniem takiego badania lekarz, który je wykonuje musi zrobić z pacjentką wywiad celem ustalenia ważnych faktów. Są to informacje dotyczące wieku, zażywanych leków, miesiączki, tego, czy w rodzinie ktoś chorował na raka piersi i czy sama kobieta nie zauważyła w swoim biuście niczego podejrzanego. Po wywiadzie specjalista ogląda piersi i dokonuje badania palpacyjnego, czyli przez dotyk. Podczas badania USG lekarz posługuje się żelem, który nakłada na badaną pierś i porusza się po niej głowicą szukając jakichkolwiek nieprawidłowości w obrazie piersi. Jeżeli lekarz zauważy coś niepokojącego do wyników badania dołącza dokumentację zdjęciową.
Metoda 2D odnosi się tylko do osi długiej i krótkiej. USG 3D oferuje przekrój czołowy, strzałkowy, poprzeczny i wyraźne oddzielenie mięśniówki od błony śluzowej. Ocena przestrzenna pozwala zdiagnozować zmiany towarzyszące występowaniu guzów macicy oraz na przykład niepłodność. Jajniki bada się metodą 2D i 3D. W 3D diagnozie poddawane są guzy i ocenia się zarówno dojrzewające pęcherzyki jak i struktury torbielowate. W badaniu narządu rodnego wyznaczone są punkty diagnostyczne. Jest to kształt trzonu macicy, echostruktura i obrysy trzonu macicy, wielkość tronu, wielkość i echostruktura szyjki macicy, błona śluzowa macicy, jajniki, ich echostruktura i okolice, oraz przestrzeń miedzy macicą a odbytnicą zwaną zatoką Douglasa, wykluczenie zmian. Dokonuje się również pomiarów trzonu macicy, jej długości, szerokości i objętości. Określa się jej wymiar przednio-tylny, grubość błony śluzowej, objętość endometrium i wymiary jajników w najszerszych płaszczyznach prostopadłych.