Archive for the ‘Zabiegi’ Category

Prądy diadynamiczne

Dla prądów diadynamicznych najbardziej charakterystyczne jest to, że są one zbudowane w oparciu o sinusoidę 50Hz. W medycynie zastosowanie znajduje przynajmniej kilka ich rodzajów prądy różnią się przy tym nie tylko kształtem, ale również porządkiem, w jakim występują połówki sinusoidy.

Podczas zabiegów rehabilitacyjnych prądy diadynamiczne są wykorzystywane przede wszystkim z uwagi na charakterystyczne dla siebie działanie przeciwbólowe. Zwraca się jednak uwagę i na to, że pobudzają ukrwienie poprawiając jednocześnie trofikę tkanek. Prądy z tej grupy wpływają też na zmianę pobudliwości tkanki mięśniowej. Najczęściej rozwiązanie to zalecane jest pacjentom zmagającym się ze zmianami bólowymi charakterystycznymi dla przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, skuteczność prądów diadynamicznych sprawia jednak, że wykorzystuje się je również u pacjentów zmagających się z rwą kulszową, nerwobólami, zapaleniami okołostawowymi, poważnymi odmrożeniami, a nawet migrenami. Niestety, nie jest to metoda rehabilitacji, którą można stosować bez ograniczeń, a jednym z przeciwwskazań są stany zapalne skóry oraz tkanek miękkich.

Kiedy wykonać USG ortopedyczne?

USG ortopedyczne to jedno z wielu badań, które są podstawowymi działaniami w praktyce diagnostycznej ortopedów. Obok RTG, rezonansu i tomografii regularnie wykorzystuje się również właśnie badanie ultrasonograficzne.
Jednocześnie jednak warto wiedzieć, że w porównaniu z pokrewnymi metodami USG ortopedyczne nie jest wykonywane zbyt często – głównie z uwagi na to, że nie daje dużego obrazu i skali porównawczej.

Kiedy wykonuje się USG ortopedyczne?
USG ortopedyczne zazwyczaj wykonuje się w przypadku urazów i kontuzji, które mogły naruszyć również tkanki miękkie. Często wykorzystuje się je przy prowadzeniu diagnostyki kontuzji więzadeł w stawach kolanowych. Jest metodą bezpieczną i nieinwazyjną, stąd jego popularność w tego rodzaju przypadkach.

Zabiegi dodatkowe
Warto wiedzieć, że choć samo USG ortopedyczne tylko w niektórych przypadkach traktowane jest jako diagnostyka, to jednocześnie częstokroć wykorzystuje się je przy leczeniu. Mowa choćby o nakłuwaniu stawów zastrzykami odbudowującymi tkanki albo przeprowadzaniu artroskopii, w której obrazowanie jest stosowane do zagwarantowania większej kontroli nad sprzętem.

Fala uderzeniowa ESWT – najszybsza pomoc w bólu

Aby pozbyć się bólu specjaliści wykorzystują profesjonalny sprzęt, który wytwarza fale uderzeniową. Dzięki skumulowaniu ciśnienia aparat wysyła falę, która trafia bezpośrednio w centrum bólu. W ten sposób trafia precyzyjnie w miejsce dolegliwości, nie szkodząc sąsiadującym tkankom. Terapia ESWT będzie idealna dla pacjentów, którzy cierpią na takie dolegliwości jak np.:

  • bóle kręgosłupa
  • zespół bolesnego barku
  • łokieć tenisisty, golfisty
  • bóle nadgarstka
  • zespół bolesnego Achillesa
  • kolano biegacza, skoczka
  • ostroga piętowa
  • bóle bioder
  • zespół brzegu kości piszczelowej
  • naciągnięcia mięśni
  • stany pourazowe

Terapia falą uderzeniową zapewnia pozbycie się dolegliwości, a ponadto poprawia elastyczność tkanek, stymuluje wytwarzanie kolagenu, a także działa relaksująco na konkretne partie ciała.

Terapie ESWT jako jedyne przynoszą bardzo szybkie efekty – już po pierwszej sesji pacjent odczuwa ulgę. Fala uderzeniowa ESWT jest metodą bezbolesną i w pełni bezpieczną. Dlatego też tak dużo osób decyduje się na leczenie tym sposobem. Ponadto fala uderzeniowa często chroni pacjentów przed interwencją chirurgiczną, a dodatkowo nie wymaga leczenia przy użyciu leków – przez co chroni organizm i działa tylko na konkretną dolegliwość.

Fonofereza

676878_ultrasound_2Fonoforeza jest zabiegiem z wykorzystaniem ultradźwięków, w czasie którego w roli substancji sprzęgającej występuje żel o działaniach przeciwbólowych lub przeciwzapalnych. W terapii wykorzystywane są zarówno fale ciągłe, jak i impulsowe przy założeniu, że zarówno czas ich emisji, jak i moc mierzona w watach są dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Fonoforeza jest zalecana przede wszystkim z uwagi na swoje działanie przeciwbólowe, zabieg prowadzi jednak również do zmniejszenia napięcia mięśni, powstawania związków aktywnych biologicznie, hamowania procesów zapalnych oraz rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Jego wykonanie zalecane jest między innymi w przypadku przewlekłych i podostrych stanów zapalnych stawów i okolic okołostawowych, bólów pleców i krzyża oraz tych dolegliwości bólowych, które są następstwem choroby zwyrodnieniowej odcinka kręgosłupa szyjnego.

Wśród przeciwwskazań wymienia się przede wszystkim chorobę nowotworową oraz zaburzenia rytmu serca, padaczkę i chorobę wieńcową.

Rehabilitacja po urazach

1032453_heart_3d_2Jeszcze przed kilkunastu laty o rehabilitacji po urazach mówiło się przede wszystkim w kontekście osób wyczynowo uprawiających sport. Dziś nasze nastawienie do tego zagadnienia zmieniło się zasadniczo.
Choć pierwszym etapem dochodzenia do zdrowia po urazie fizycznym ciągle pozostaje unieruchomienie miejsca, które ucierpiało w wyniku kontuzji, nowoczesna rehabilitacja odchodzi od modelu zakładającego cierpliwe wyczekiwanie.

Nacisk kładzie się przede wszystkim na jak najszybszy powrót do aktywności fizycznej, jeśli zaś ruch aktywny nie jest możliwy, podejmuje się próby zastąpienia go ruchem pasywnym. Tu na szczególną uwagę zasługują masaże usprawniające, a także działania z zakresu fizykoterapii.
1161377_mamJednym z elementów oceny danego problemu zdrowotnego i jego kwalifikacji do rehabilitacji może być badanie USG. USG kolana, USG, stopy, czy USG barku to jedne z najczęściej wykonywanych badań USG.
Tak samo, jak w przypadku każdej innej rehabilitacji, zarówno jej forma, jak i intensywność powinny być dostosowywane do ogólnego stanu zdrowia pacjentów.

Co ważne, bardzo często w ramach rehabilitacji można wykonywać zabiegi refundowane przez NFZ, choć uzyskanie informacji na ich temat ciągle bywa utrudnione i jest w dużej mierze uzależnione od determinacji samego pacjenta.

Diagnostyka USG w sporcie

1156579_familyOsoby aktywne fizycznie, a zwłaszcza te, które sportem zajmują się zawodowo, kładą szczególny nacisk na to, aby ich kariera nie była rujnowana przez kontuzje. Dziś ryzyko takie jest mniejsze niż kiedykolwiek wcześniej, niemała jest przy tym zasługa nowoczesnych aparatów USG.

To właśnie diagnostyka USG w sporcie pozwala nie tylko na precyzyjne badanie tkanek miękkich, ale również zarysów kostnych układu ruchu. Co więcej, nowoczesne aparaty pozwalają nie tylko na statyczne, ale i na wyjątkowo precyzyjne dynamiczne badanie USG, w czasie którego przeglądu dokonuje się w momencie, w którym część ciała poddawana obserwacji pozostaje w ruchu. Pod kontrolą USG można też dokonywać niektórych zabiegów i podawać leki, co przyspiesza proces rehabilitacji pourazowej i pozwala na zastosowanie rozwiązań dostosowanych do rzeczywistych potrzeb sportowca.
Coraz częściej mówi się również o tym, że badanie ultrasonograficzne może być skuteczniejsze nawet od tego, jakie przeprowadza się z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego.

Kiedy USG, a kiedy RTG?

Badania usgChoć ich nazwy brzmią podobnie, badanie USG i RTG wykonuje się w nieco innych okolicznościach. Zazwyczaj decyzję o tym, który sposób analizy stanu zdrowia chorego będzie właściwszy, podejmuje lekarz, różnicy powinni być jednak świadomi również sami pacjenci.
USG jest badaniem diagnostycznym, które ma na celu uzyskanie obrazu określonego narządu ciała z wykorzystaniem fali ultradźwiękowej emitowanej przez specjalne urządzenie. Jest to metoda nie tylko nieinwazyjna i bezpieczna, ale również tania. Pozwala na ocenę stanu zdrowia płodu, wyklucza lub potwierdza choroby serca i narządów wewnętrznych, pomaga w diagnozie torbieli i guzów, a u małych dzieci umożliwia nawet przeprowadzenie badania mózgu.

Badanie RTG jest najczęściej stosowane przy diagnostyce układu kostnego, w przeciwieństwie do USG wykorzystuje przy tym promienie rentgenowskie (promieniowanie X) wchłaniane przez różne tkanki ludzkiego cała. Kość charakteryzuje się znacznie większą absorpcją tego rodzaju promieni niż tkanki miękkie znajdujące się w jej otoczeniu, stąd też badanie takie charakteryzuje się dużym stopniem dokładności. Pozwala na stwierdzanie zmian pourazowych, a także na zobrazowanie stanu uzębienia. Często stosowane jest też wówczas, gdy lekarzowi zależy na wykryciu i ocenie nieprawidłowości w budowie kręgosłupa.

Metody badań ultradźwiękowych

W diagnostyce stosowane są 4 rodzaje badań USG.
W badaniach poprzez skórę chorego sonda aparatu bezpośrednio przylega do skóry osoby badanej. Metodą tą wykonuje się większość badań rutynowych. Kolejną metodą jest badanie za pomocą sondy wprowadzonej do jam ciała (odbytu, pochwy, pęcherza moczowego). Istnieją również metody wprowadzania sond ultradźwiękowych na gastrofiberoskopach do światła żołądka i dwunastnicy, co pozwala na uzyskanie obrazu trzustki, dróg żółciowych i wątroby od strony wewnętrznej.

676878_ultrasound_2

Podczas zabiegów chirurgicznych wykonuje się badania śródoperacyjne, w których sondę przesuwa się po powierzchni narządów przy otwartych powłokach jamy brzusznej. Wykonuje się je w celu lokalizacji złogów (kamieni) w drogach żółciowych i w nerkach oraz wyszukania małych zmian nowotworowych w wątrobie.
Badania śródoperacyjne stosuje się również w neurochirurgii poprzez otwory trepanacyjne w czaszce. Ostatnią metodą są badania w kąpieli wodnej (metoda immersyjna), którymi bada się narządy leżące powierzchownie, głównie sutki oraz całe ciało u małych dzieci. W metodzie tej sondy umocowane są pod wodą, w której zanurza się badany narząd. W czasie badania sondy przesuwają się automatycznie.

Metody badań ultradźwiękowych (USG)

W diagnostyce są stosowane cztery rodzaje badań USG: poprzez skórę, poprzez sondę wprowadzaną do jam ciała, badanie śródoperacyjne oraz w kąpieli wodnej.
Badanie poprzez skórę – sonda przylega bezpośrednio do skóry i tą metodą wykonuje się większość badań stosowanych rutynowo.

Badanie poprzez sondę wprowadzaną do jam ciała – sonda może być wprowadzana do odbytu, pochwy, pęcherza moczowego, żołądka, dwunastnicy, co pozwala na uzyskanie obrazu USG trzustki, dróg żółciowych i wątroby od strony wewnętrznej. W badaniach serca i okolicy śródpiersia znajdują zastosowanie sondy przezprzełykowe. Uzupełniają one diagnostykę echokardiograficzną i nowotworową węzłów chłonnych śródpiersia.
Badanie śródoperacyjne – specjalne sondy, wysterylizowane przesuwa się po powierzchni narządów przy otwartych narządach jamy brzusznej. Wykorzystywane są najczęściej przy badaniach złogów (kamieni) w drogach żółciowych, nerkach oraz wyszukiwania zmian nowotworowych w wątrobie. Metodę tę stosuje się także w neurochirurgii poprzez otwory trepanacyjne w czaszce.
Badanie w kąpieli wodnej – stosuje się do badania narządów leżących powierzchownie, głównie do badania sutków (mammografia USG) oraz do badania całego ciała u małych dzieci. Sondy umieszczone są pod wodą, w której zanurza się badany narząd. W czasie badania sondy przesuwają się samoczynnie. Uzyskiwane w ten sposób obrazy charakteryzują się bardzo dobrą rozdzielczością, w mammografii uwidaczniają guzy o średnicy 5mm.

Aparatura ultrasonograficzna

W diagnostyce ultrasonograficznej stosuje się ultradźwięki o częstotliwości od 1,5 do 10MHz. Współcześnie stosowane aparaty są konstruowane z myślą o wielorakich zastosowaniach diagnostycznych.
usg wawa
Pozwalają uzyskać obraz w tzw. czasie rzeczywistym tj. zgodnie z ruchomości danego narządu np. serca lub zgodnie z ruchomością oddechową takich narządów jak wątroba, nerka, śledziona.
Zasadniczą częścią aparatu ultradźwiękowego jest sonda (głowica), w której wytwarzane są fale i która stanowi jednocześnie odbiornik dla fal powracających, odbitych od badanych narządów. Fale wytwarzane są i odbierane za pomocą przewodników takich jak kwarc, siarczan litu, tytanian baru, cyrkonia ołowiu. W przetwornikach powstaje zjawisko piezoelektryczne umożliwiające elektryczne wytwarzanie fal ultradźwiękowych. Echa fal z narządów ciała ludzkiego po odpowiedniej obróbce elektronicznej są przedstawiane na ekranie monitora.
Elektronika tych aparatów pozwala na stosowanie ich do wielu różnych sond. Istnieją sondy linearne, typu convex lub sektorowe.
Prezentacja A (amplituda) – widoczny jest wykres amplitud ech odbitych od tkanek i narządów.
Prezentacja B (jasność) – widoczne są jasne punkty w odcieniach szarości tworzące dwuwymiarowy obraz badanych narządów.
Prezentacja M (ruch) – stosuje się w badaniach serca.
W badaniach różnych narządów wykorzystuje się różne częstotliwości fal.
Istnieją także sondy, które można wprowadzać do jam ciała np. odbytnicy, pochwy, pęcherza moczowego, żołądka czy dwunastnicy.